宫外孕保守治疗还是手术治疗？

赖毛华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院/广州医科大学附属第一医院海印分院

擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。

你好，宫外孕的治疗方案要根据患者的症状，体征，结合血HCG及B超检查。宫外孕保守治疗要符合一定的条件。1.无药物治疗的禁忌证。2.输卵管妊娠未破裂。3.附件区妊娠囊直接小于4厘米。4.血HCG值小于2000U/L。5.无明显的内出血。但是，临床也有HCG值大于2000U/L，后穹窿穿刺抽出不凝血的，但是无明显不适主诉的患者，保守成功的案例。手术治疗适用于腹腔内出血严重，生命体征不稳，HCG持续上升，附件区妊娠囊见心管搏动，或者是持续性宫外孕的，或者妊娠囊直径大于4厘米的。

闵春水 主治医师 贵阳市第四人民医院

擅长：全科

一般异位妊娠保守治疗的条件是在绒毛膜促性腺激素小于3000，包括小于三厘米的，如果超过这个范围，有可能保守不成功。这种情况还需要听就诊接诊的大夫的，要根据自己的病情考虑。有的时候保守治疗附件处有可能会形成黏连，也可能会影响以后怀上小孩子。如果现在没有手术的指征，不想手术的可以保守试试